リウマチで身体障害者手帳６級です。障害年金がもらえますか？

本回答は2020年10月現在のものです。

 

リウマチは障害年金の支給対象ですが、下肢障害で身体障害者手帳6級、だけでは障害年金がもらえるかの判断はできません。

 

次の要件を満たすことができれば、障害年金を受給できます。

• リウマチのために初めて病院を受診した日（初診日）が明確
• 初診日の時点で一定の保険料を納めている
• リウマチの症状が認定基準に当てはまる

 

一下肢の機能障害の認定基準

• 2級…一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節が全く用を廃したもの
• 3級…一下肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの、例えば、起床から就寝まで固定装具を必要とする程度の動揺関節をいう
• 障害手当金…一下肢の3大関節のうち、1関節に著しい機能障害を残すもの

 

例えば、初診日が2年前で、その時点で1年以上保険料を納め、現在の障害の状態が「一下肢の足関節の機能の著しい障害」であれば、3級もしくは障害手当金が支給される可能性が考えられます。

 

ただし、3級および障害手当金は厚生年金にしかない等級です。

初診日の時点で厚生年金に加入している場合は、3級の認定を得ることができますが、国民年金に加入している場合は、障害基礎年金の請求になるため、3級のしくは障害手当金相当では認定は得られません。

 

障害厚生年金か障害基礎年金か

障害厚生年金を受給できるか、障害基礎年金の受給となるかは、初診日（初めて病院を受診した日）に加入していた年金制度によって決まります。

• 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
• 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
• 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満（国内に住んでいる方のみ）の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金

 

障害基礎年金と障害厚生年金の障害等級について

• 障害基礎年金…１級および２級
• 障害厚生年金…１級、２級および３級

※症状の重さによって等級が分けられています。

※3級が最も症状が軽く、2級、1級になるにつれて症状が重く、また受給額も多くなります。

 

初診日とは

障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

具体的には次のような場合が初診日とされます。

1. 初めて診療を受けた日（治療行為又は療養に関する指示があった日）
2. 同一の傷病で転医があった場合は、一番初めに医師等の診療を受けた日
3. 過去の傷病が治癒し同一傷病で再度発症している場合は、再度発症し医師等の診療を受けた日
4. 傷病名が確定しておらず、対象傷病と異なる傷病名であっても、同一傷病と判断される場合は、他の傷病名の初診日が対象傷病の初診日
5. 障害の原因となった傷病の前に、相当因果関係があると認められる傷病があるときは、最初の傷病の初診日が対象傷病の初診日

 

以上のことを踏まえ、障害年金の請求についてご検討されてはいかがでしょうか。

 

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