それでは、人工弁を装着した場合の障害年金の取扱いを確認しましょう。
人工弁を装着した場合の障害年金の取扱い
【3級】
人工弁を装着したもの
【2級】
人工弁を装着術後、6 ヶ月以上経過しているが、なお病状をあらわす臨床所見が 5 つ以上、かつ、異常検査所見が 1 つ以上あり、以下のいずれかの状態にあるもの
- 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの
- 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の 50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
本事案の場合
上記の通り、人工弁置換術を受けた場合、原則として3級、人工弁を装着しても非常に重い病状が残った場合に2級、という構成となっております。
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障害年金３級について
3級は、障害厚生年金にしかない等級です。
障害基礎年金の請求となるか、障害厚生年金の請求となるかは、初診日に加入していた年金制度によって決まります。
初診日の時点で厚生年金に加入している場合は、障害厚生年金の請求が可能となり、3級の認定を得ることができます。
しかし、初診日の時点で国民年金に加入している場合は、障害基礎年金の請求になるため、3級相当では障害年金を受給することができません。
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障害厚生年金3級を受給するためには、初診日に厚生年金被保険者である必要があります。
初診日に厚生年金被保険者であったか否かがポイントとなるでしょう。
なお、仕事に復帰しているとのことですが、初診日に厚生年金被保険者であった場合は、人工弁の装着により、就労していたとしても3級に該当します。
では、障害年金の支給額を確認しましょう。
障害年金の支給額
| 障害等級 |
障害基礎年金 |
障害厚生年金 |
| 1級 |
年1,059,125円 |
年1,059,125円＋報酬比例の年金額×1.25 |
| 2級 |
年847,300円 |
年847,300円＋報酬比例の年金額 |
| 3級 |
― |
報酬比例の年金額（最低保障額635,500円） |
障害年金だけで悠々自適ではありませんが、受給できれば、日常生活に大きな助けとなるでしょう。
障害年金の請求を前向きにご検討されてはいかがでしょうか。
障害年金を受給するために
障害年金の審査は、「しんどい」、「お金に困っている」、「悲しい」等ではなく、あくまで認定基準に該当しているか否かを審査されます。
そのため、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。
ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。
一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。
