障害基礎年金の不服申立てに、後から別の病院で診断された発達障害は使えるのでしょうか?

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障害基礎年金の不服申立てに、後から別の病院で診断された発達障害は使えるのでしょうか?

中井智博
中井智博社会保険労務士
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公開日:

私はA病院でうつ病と診断されていたので、障害基礎年金の申請をしましたが、

程度が等級に該当しないという理由で不支給となりました。

審査待ちの間にB病院で発達障害と診断されました。

不支給の不服申立てに、B病院で診断された発達障害については使えるのでしょうか?

本回答は2018年12月現在のものです。

 

不支給の不服申立てに、B病院で診断された発達障害については使えません。

 

不支給の結果に納得がいかないのであれば、

不服申し立て(審査請求)をすることができますが、

これは、請求時の診断書をもとに不支給決定に対して不服を申立て、

決定を覆してもらうものです。

請求の後に発達障害と診断され、診断書を取得できたとしても、

審査請求の添付資料として採用されないことが考えられます。

 

新たに発達障害と診断されたのであれば、

審査請求とは別に事後重症請求をされてはいかがでしょうか。

 

事後重症請求とは

傷病により障害の状態にあるものが、障害認定日において

障害等級に該当する程度の障害の状態に該当しなかった場合でも、

その後、状態が悪化し、障害等級に該当する障害の状態となった場合、

65歳に達する日の前日までに裁定請求をすることができます。

 

審査請求と事後重症請求は、同時に行うことが可能です。

うつ病と発達障害の認定基準は以下の通りですので、

参考にしていただけると幸いです。

 

うつ病の認定基準

  • 1級…高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
  • 2級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
  • 3級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したりまたは繰り返し、労働に制限を受けるもの

 

発達障害の認定基準は、以下の通りです。

発達障害の認定について

発達障害については、

たとえ知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により

対人関係や意思疎通を円滑に行うことが出来ないために

日常生活に著しい制限を受けることに着目して認定をされます。

 

発達障害の認定基準

【1級】

以下1〜2を満たすもの

  1. 社会性やコミュニケーション能力が欠如している
  2. 著しく不適応な行動がみられるため、日常生活への適応が困難で常時援助を必要とするもの 

【2級】

以下1〜2を満たすもの

  1. 社会性やコミュニケーション能力が乏しい
  2. 不適応な行動がみられるため、日常生活への適応にあたって援助が必要なもの

【3級】

以下1〜2を満たすもの

  1. 社会性やコミュニケーション能力が不十分
  2. 社会行動に問題がみられるため、労働が著しい制限を受けるもの

 

◎障害年金の申請について

ご自身で書類をしっかり準備したつもりが、症状に合った等級が認められないケースや、不支給となるケースが見受けられます。

このようなことを防ぐためには専門知識が必要となりますが、そうなると社労士に相談するか関連書籍を参照しなければなりません。

当サイトでは1分で障害年金をもらえるか、カンタン査定をいたします。

◎社労士への依頼も合わせてご検討ください

審査を受ける機会は審査請求、再審査請求を含めて3回あります。
しかし、1度目の請求で認められない場合、2度目以降で決定が覆るのは、たった14.7%となっています。

より確実に認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。
こちらも合わせてご検討ください。

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障害年金は国の施しではありません。国民の権利です。

煩雑な手続きを代行し、権利を行使するお手伝いをしっかりさせていただきます。

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