障害基礎年金の請求で却下されたので不服申し立てをしたいのですが、結果を覆すことは難しいでしょうか。

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障害基礎年金の請求で却下されたので不服申し立てをしたいのですが、結果を覆すことは難しいでしょうか。

中井智博
中井智博社会保険労務士
  • 詳しいプロフィール
公開日: 最終更新日:

私は現在双極性障害とADHDで病院に通院しています。

10年前の17歳の時に睡眠障害の診断を受けたので、その時を初診日にして障害基礎年金を請求したのですが、カルテなどは残っておらず、診察券だけ残っていましたが初診日などは書かれていなかったため却下されました。

不服申し立てをしたいのですが、結果を覆すことは難しいでしょうか。

不服申立てについて確認しましょう。

不服申立て(審査請求、再審査請求の総称をいいます)とは

決定に不服があるときは、その決定があったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に、文書または口頭で審査請求をすることができます。

審査請求の決定に対してさらに不服があるときは、決定書の謄本が送付された日の翌日から起算して2か月以内に、再審査請求をすることができます。

本事案の場合

「カルテなどは残っておらず、診察券だけ残っていましたが初診日などは書かれていなかったため却下されました」とのことですので、「初診日不明」で不支給となったものと拝察いたします。

初診日の証明について

初診日の証明は、原則として受診状況等証明書で行います。

受診状況等証明書 受診状況等証明書2

初診日を確定できないと、

  • 障害基礎年金の請求か、障害厚生年金の請求か
  • 保険料納付要件を満たしているか
  • 障害認定日はいつか

を決めることができません。

これは、どんなに現在の障害の状態が重くても、障害年金の請求手続きすべてが止まってしまうことを意味します。

それだけ、初診日の確定は障害年金の請求において重要です。

初診日不明での不支給の場合、初診日の証明をしなければ、どのような状態であったとしても認定を得ることはできません。

診療録が残っていない場合

カルテなどは残っていないとのことですが、その場合でも、初診日を合理的に推定できるような一定の書類により、本人が申し立てた日を初診日と認められる場合があります。

具体的に、次の場合には、審査の上、本人の申し立てた初診日が認められます。

  1. 初診日について第三者(隣人、友人、民生委員など)が証明する書類があり、他にも参考資料が提出された場合
  2. 初診日が一定の期間にあることを示す参考資料が提出され、保険料納付要件など一定の条件を満たしている場合

改めて初診日を特定できる資料を探されることをお勧めします。

障害年金を受給するために

障害年金の審査は、「しんどい」、「お金に困っている」、「悲しい」等ではなく、あくまで認定基準に該当しているか否かを審査されます。

そのため、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。

ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。

一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。

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障害年金は国の施しではありません。国民の権利です。

煩雑な手続きを代行し、権利を行使するお手伝いをしっかりさせていただきます。

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