障害年金を請求したいのですが、初診日が分からないので認定日が分かりません。

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障害年金を請求したいのですが、初診日が分からないので認定日が分かりません。

中井智博
中井智博社会保険労務士
  • 詳しいプロフィール
公開日:

左耳が突発性難聴になりました。

はじめは25歳の時で、その時は膜があるような多少聞こえづらい感じでしたが、

聴力にも問題なく、仕事や日常には影響はありませんでした。

28歳の時にまた同じ症状で受診すると、総合病院を紹介されました。

1か月入院し、現在も通院していますが完治していません。

左90.0dB 右70.0dBです。

担当の医師からはこの先も治ることはないと言われています。

障害年金を請求したいのですが、初診日が分からないので認定日が分かりません。

どこでいつの時点の診断書を書いてもらえばいいのでしょうか?

本回答は2018年3月現在のものです。

 

ご質問内容から、初診日は、

25歳の時に初めて病院に行かれた日になることが考えられますので、

障害認定日は、その日から1年6月が経過した日になります。

 

初診日とは

初診日とは、障害の原因となった傷病について、

初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

 

障害認定日とは

障害認定日とは、障害の程度の認定を行うべき日をいい、原則として、

  1. 初診日から起算して1年6月を経過した日
  2. 傷病が治った日(その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む)

のいずれか早い日となります。

 

障害認定日の時点で通院をしていない場合は、認定日請求ができません。

その場合は、事後重症請求になります。

 

事後重症請求とは

傷病により障害の状態にあるものが、障害認定日において

障害等級に該当する程度の障害の状態に該当しなかった場合でも、

その後、状態が悪化し、障害等級に該当する障害の状態となった場合、

65歳に達する日の前日までに裁定請求をすることができます。

これを事後重症請求といいます。

 

よって、ご質問者様の場合、

最初の病院で受診状況等証明書(初診日の証明)を取得し、

現在の総合病院で診断書を作成していただくことになります。

 

障害年金において聴力障害の場合は、以下の認定基準により審査されます。

聴覚障害の認定基準

【1級】

  • 両耳の聴力レベルが100デジベル以上のもの

【2級】

  • 両耳の聴力レベルが90デジベル以上のもの
  • 両耳の平均純音聴力レベル値が80デジベル以上で、かつ、最良語音明瞭度が30%以下のもの

【3級】

  • 両耳の平均純音聴力レベル値が70デジベル以上のもの
  • 両耳の平均純音聴力レベル値が50デジベル以上で、かつ、最良語音明瞭度が50%以下のもの
  • 一耳の平均純音聴力レベル値が80デジベル以上で、かつ、症状が固定していないもの

【障害手当金】

  • 一耳の平均純音聴力レベル値が80デシベル以上で、かつ、症状が固定しているもの

 

ご質問内容に、左90.0dB 右70.0dBとありますので、

3級相当とされる可能性が考えられます。

 

3級は厚生年金にしかない等級です。

初診日の時点で厚生年金に加入していた場合は、

障害厚生年金の請求が可能となりますので、

受給できる可能性が考えられます。

 

申請を検討されてはいかがでしょうか。

 

障害年金の申請について

障害の状態によって等級が決まりますが、

提出書類によって、2級相当の状態なのに3級となったり不支給となったりというケースが

数多くあります。

そのため関連書籍をご購入の上、申請されることをお勧めします。

審査のチャンスは審査請求、再審査請求を含めて3回ありますが、

1度目に不支給となると再審査請求で支給が決定するのは14.7%となっています。

慎重にご準備ください。

申請の流れはこちらにて解説していますので、ご参考にしてください。

 

社労士への依頼も合わせてご検討ください

よりスムーズに認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。

疑問などがございましたら、下記お問い合わせフォームからお気軽にご質問ください。

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