5年前から精神障害者手帳2級をもらっているので、遡及で5年分の障害厚生年金が受給できるでしょうか?

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5年前から精神障害者手帳2級をもらっているので、遡及で5年分の障害厚生年金が受給できるでしょうか?

中井智博
中井智博社会保険労務士
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公開日:

兄は30歳の時から適応障害と診断されていましたが、数か月前に初めて知的障害と診断されました。

兄は現在45歳で無職ですが、20歳の頃からずっと工場で働いており、40歳の時に工場が潰れるまで働いていました。なので30歳の時は厚生年金を納めていました。

兄は5年前から精神障害者手帳2級をもらっているので、遡及で5年分の障害厚生年金が受給できるでしょうか?

お兄さまの場合、知的障害と診断されていることから、初診日は出生日になります。

そのため、障害厚生年金ではなく20歳前傷病の障害基礎年金の請求になります。

また遡及で請求するためには、20歳の時の診断書が必要になりますが、その時点では病院を受診しておらず診断書が取得できない場合は、遡及請求はできません。

 

遡及請求とは

遡及請求とは、障害認定日に障害等級に該当しているが、知らなかったなどの理由で、障害認定日から1年以上経過して請求するものです。

障害認定日から3か月以内の診断書を取得することができれば、遡及請求を行うことができます。

 

20歳前傷病の障害基礎年金の障害認定日

障害の程度の認定を行うべき日をいい、20歳前傷病の障害基礎年金の障害認定日は、

  • 20歳の誕生日
  • 請求する傷病の初診日から起算して1年6か月を経過した日

のいずれか遅い方となります。

 

20歳前傷病の障害基礎年金とは

先天性の病気などにより20歳前から障害があり、初診日が、20歳前(年金制度に加入していない期間)にあり、かつ、障害の状態が認定基準に該当する場合には、障害基礎年金を受けることができます。

等級は1級と2級があり、障害の程度によって決められます。

※初診日とは、出生直後に、あるいは乳幼児期の健康診断(6ヶ月〜3歳時健診)、または養護学校、更生相談所等の各種検査のいずれかにおいて、医師または歯科医師の診断により、20歳までに障害が確認されている場合や、療育手帳等が交付されている場合を含みます。

 

適応障害は、原則として障害年金の認定の対象となりませんが、知的障害は認定の対象となります。

遡及請求はできませんが、事後重症請求(今後の分の請求)は可能です。

次の認定基準を参考にしていただき、請求をご検討されてはいかがでしょうか。

 

事後重症請求とは

障害認定日に、障害等級に該当する程度の障害の状態に該当しなかった場合でも、その後、状態が悪化し、障害等級に該当する障害の状態となった場合、65歳に達する日の前日までに裁定請求をすることができます。

 

知的障害の認定について

知的障害の認定に当たっては、知能指数のみに着眼することなく、日常生活のさまざまな場面における援助の必要度を勘案して総合的に判断されます。

日常生活能力等の判定当たっては、身体的機能および精神的機能を考慮の上、社会的な適応性の程度によって判断されます。

 

知的障害の認定基準

  • 1級…食事や身のまわりのことを行うのに全面的な援助が必要であって、かつ、会話による意思の疎通が不可能か著しく困難であるため、日常生活が困難で常時援助を必要とするもの
  • 2級…食事や身のまわりのことなどの基本的な行為を行うのに援助が必要であって、かつ、会話による意思の疎通が簡単なものに限られるため、日常生活にあたって援助が必要なもの

 

(本回答は2021年12月現在のものです。)

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