糖尿病と脊柱管狭窄症を持っています。障害年金はもらえるでしょうか？

糖尿病、脊柱管狭窄症は両方とも障害年金の認定の対象とされているので基準を満たせば受給できます。

ただし、糖尿病と脊柱管狭窄症は、因果関係のない別々の傷病ですので、ひとつひとつ、別々に請求手続きを行い、別々に審査が行われ、別々に受給の可否、等級を決定されます。

そして、双方の等級によっては、併合で上位等級に該当する場合があります。

※上位等級に該当せず、いずれかの障害年金を選択して受給する場合もあります。

以下で詳しくみていきましょう。

障害年金の種類

障害年金には、「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があります。

種類	対象となる人
障害基礎年金	「初診日」に国民年金に加入していた人
障害厚生年金	「初診日」が厚生年金保険加入中にある人

※「初診日」とは、「病気やけがについて初めて医師の診療を受けた日」を指します

自営業者、フリーランス、専業主婦、無職の方は、障害基礎年金の対象となります。

障害の状態の前に、請求の条件を確認しましょう

障害年金を請求するためには以下の要件を満たしていることが前提となります。

• 初診日要件…原則として初診日に公的年金に加入していること
• 保険料納付要件…原則として保険料を、ある程度納付または免除をしていること

このふたつの要件を満たしていれば、障害年金を請求することができ、障害の状態が基準に該当しているかどうか、審査を受けることができます。

審査の結果、基準に該当すると判断されれば、障害年金を受給することができます。

では、どのような状態なら障害年金を受給できるか、みていきましょう。

どのような状態なら障害年金を受給できるか

障害年金では、ケガや病気の程度に応じて等級が設定されています。

▼障害基礎年金
1級と2級

▼障害厚生年金
1級、2級、3級

障害が重い順に、1級、2級、3級となります。

糖尿病の認定基準は、以下の通りとなっています。

糖尿病の認定基準

糖尿病については、必要なインスリン治療を行ってもなお血糖のコントロールが困難なもので、以下のすべてを満たすものについて、3級に認定されます。

• 90日以上のインスリン治療を行っている
• Cペプチド値、重症低血糖、糖尿病ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧症候群のいずれかが一定の程度
• 日常生活の制限が一定の程度

なお、症状、検査成績及び具体的な日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定される可能性は考えられます。

脊柱管狭窄症のため下肢に障害がある場合は、以下の認定基準によって審査されます。

下肢の障害の認定基準

障害の等級	障害の状態
1級	両下肢の用を全く廃したもの
2級	一下肢の用を全く廃したもの 例）一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節の他動可動域が、健側の他動可動域の2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの 例）両下肢の3大関節中それぞれ１関節の他動可動域が2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの
3級 ※障害厚生年金のみ	一下肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの 一下肢の機能に相当程度の障害を残すもの…たとえば、一下肢の3大関節中1関節が不良肢位で強直しているもの 両下肢に機能障害を残すもの…たとえば、両下肢の3大関節中それぞれ1関節の筋力が半減しているもの
障害手当金 ※障害厚生年金のみ	一下肢の3大関節のうち、1関節に著しい機能障害を残すもの 一下肢に機能障害を残すもの…たとえば、一下肢の3大関節中1関節の筋力が半減しているもの

ただし、疼痛については、以下のように取り扱われます。

疼痛は、原則として認定の対象となりません。 ただし、次の1〜4等の場合は、発作の頻度、強さ、持続時間、疼痛の原因となる他覚所見等により、以下の通りに取り扱います。 四肢その他の神経の損傷によって生じる灼熱痛 脳神経及び脊髄神経の外傷その他の原因による神経痛 根性疼痛 悪性新生物に随伴する疼痛等 ３級…軽易な労働以外の労働に常に支障がある程度のもの 障害手当金…一般的な労働能力は残存しているが、疼痛により時には労働に従事することができなくなり、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限されるもの

本事案の場合

具体的な障害の状態がわかりかねますが、例えば、糖尿病の状態は3級、下肢の状態は2級に該当する程度であれば、どちらか有利な方を選択することになります。

また、どちらも3級に該当する程度の場合も同様です。

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