片方だけ人工骨頭を入れる手術をする予定。私は障害年金が貰えるのでしょうか?

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片方だけ人工骨頭を入れる手術をする予定。私は障害年金が貰えるのでしょうか?

中井智博
中井智博社会保険労務士
  • 詳しいプロフィール
公開日:

大腿骨頭壊死症を患っている者です。

今まで働いたことなく、ずっと主人の扶養に入っています。

これから片方だけ人工骨頭を入れる手術をする予定なのですが、

私は障害年金が貰えるのでしょうか?

今は手帳は5級ですが人工骨頭を片方いれたら4級になるみたいです。

本回答は2017年11月現在のものです。

 

人工骨頭をそう入置換した場合の障害年金

障害年金において、人工骨頭をそう入置換したものについては、

原則として3級と認定されます。

 

3級は厚生年金にしかない等級です。

初診日が厚生年金加入期間中であれば障害厚生年金の請求が可能ですが、

国民年金加入期間中であれば障害基礎年金の請求になります。

障害基礎年金の等級は1級および2級のため、

3級相当の状態では不支給となります。

 

初診日とは

初診日とは、障害の原因となった傷病について、

初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

 

障害厚生年金か障害基礎年金か

障害厚生年金を受給できるか、障害基礎年金の受給となるかは、

初診日に加入していた年金制度によって決まります。

  • 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
  • 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
  • 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満(国内に住んでいる方のみ)の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金

 

障害基礎年金と障害厚生年金の障害等級について

  • 障害基礎年金…1級および2級
  • 障害厚生年金…1級、2級、3級および障害手当金

 

ご質問内容からずっとご主人の扶養に入っており働いたことはないとのことですので、

厚生年金加入期間はないものと思われます。

その場合、初診日が国民年金加入期間中にあり、

障害基礎年金の申請となるため、2級以上に該当しなければ支給を受けることができません。

 

人工骨頭をそう入置換した場合は、原則として3級と認定されますので、

障害基礎年金の受給は難しいでしょう。

しかし、人工骨頭をそう入置換してもなお、日常生活に著しい制限を受け、

障害年金2級に該当する状態であれば、2級に認定される可能性も考えられます。

 

障害年金の申請について

障害の状態によって等級が決まりますが、

提出書類によって、2級相当の状態なのに3級となったり不支給となったり

というケースが数多くあります。

そのため関連書籍をご購入の上、申請されることをお勧めします。

審査のチャンスは審査請求、再審査請求を含めて3回ありますが、

1度目に不支給となると再審査請求で支給が決定するのは14.7%となっています。

慎重にご準備ください。

申請の流れはこちらにて解説していますので、ご参考にしてください。

 

社労士への依頼も合わせてご検討ください

よりスムーズに認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。

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