本回答は2018年3月時点のものです。
障害年金を支給されている方が肝臓移植を受けた場合は、
臓器が生着し、安定的に機能するまでの間を考慮して、
術後1年間は従前の等級とされます。
そのため、ご質問者様の場合、
次回の更新では従前の1級が認定される可能性が考えられます。
ただし、その後の状態や検査成績によっては、
次々回の更新で減額改定となる可能性も考えられます。
更新の際は、下記の認定基準をご参照ください。
肝疾患の認定基準
【1級】
1,2を満たすもの
- 以下の検査成績及び臨床所見のうち高度異常を３つ以上示すもの又は高度異常を２つ及び中等度の異常を２つ以上示すもの
- 一身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの
【2級】
1,2を満たすもの
- 以下の検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を３つ以上示すもの
- 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の５０％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの、または、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の５０％以上は起居しているもの
【3級】
1,2を満たすもの
- 以下の検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を２つ以上示すもの
- 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の5０％以上は起居しているもの、または軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの
○肝疾患での重症度判定の検査項目及び臨床所見並びに異常値の一部を示すと次のとおりである。
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検査項目/臨床所見
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基準値
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中等度の異常
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高度異常
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血清総ビリルビン
（mg／dl）
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0.3～1.2
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2.0 以上 3.0 以下
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3.0 超
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血清アルブミン
（g／d l）
（BCG 法）
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4.2～5.1
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3.0 以上 3.5 以下
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3.0 未満
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血小板数
（万／μ l）
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13～35
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5 以上 10 未満
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5 未満
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プロトロンビン
時間（ＰＴ）（％）
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70 超～130
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40 以上 70 以下
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40 未満
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腹 水
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―
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腹水あり
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難治性腹水あり
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脳 症
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―
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【精神症状】
睡眠−覚醒リズムに逆転。
多幸気分ときに抑うつ状態。
だらしなく、気にとめない態度。
【参考事項】
あとで振り返ってみて判定できる。
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【精神症状】
指南力（時、場所）障害、
物をとり違える（confusion）
異常行動
（例：お金をまく、 化粧品をゴミ箱に捨てるなど）
ときに傾眠状態（普通のよびかけで開眼し
会話が出来る）
無礼な言動があったりするが、他人の指示には従う態度を見せる。
【参考事項】
興奮状態がない。
尿便失禁がない。
羽ばたき振戦あり。
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なお、障害の程度の判定に当たっては、前記の検査成績及び臨床所見によるほか、他覚所見、他の一般検査及び特殊検査の検査成績、治療及び病状の経過等も参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定する。
障害年金の更新について
実際の状態に変化はないにもかかわらず、
更新時の診断書提出により金額を減らされる、支給停止となることが、
見受けられます。
等級を維持することができるかどうかについての判断には専門知識が必要となります。
関連書籍をご購入の上、申請されることをお勧めします。
更新時に支給停止となった場合、審査請求、再審査請求をすることができますが、
1度目に支給停止になると再審査請求で決定が覆るのは14.7%となっています。
慎重に書類をご準備ください。
社労士への依頼も合わせてご検討ください
よりスムーズに等級を維持するために社労士に申請を代行依頼する方法があります。
疑問などがございましたら、下記お問い合わせフォームからお気軽にご質問ください。
