てんかんの障害年金の認定基準を教えていただけますでしょうか。

本回答は2015年6月時点のものです。

てんかんの各等級に相当する障害の程度は以下の通りです。

てんかんの認定基準

【１級】

以下1,2を満たすもの

1. 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のA（意識障害を呈し、状況にそぐわない行動を示す発作）またはB（意識障害の有無を問わず、転倒する発作）が月に１回以上ある。
2. 常時の援助が必要なもの

【２級】

以下1,2を満たすもの

1. 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のA（意識障害を呈し、状況にそぐわない行動を示す発作）またはB（意識障害の有無を問わず、転倒する発作）が年に2回以上、もしくは、C（意識を失い、行為が途絶するが、倒れない発作）またはD（意識障害はないが、随意運動が失われる発作）が月に１回以上ある。
2. 日常生活が著しい制限を受けるもの

【３級】

以下1,2を満たすもの

1. 十分な治療にかかわらず、てんかん性発作のA（意識障害を呈し、状況にそぐわない行動を示す発作）またはB（意識障害の有無を問わず、転倒する発作）が年に2回未満、もしくは、C（意識を失い、行為が途絶するが、倒れない発作）またはD（意識障害はないが、随意運動が失われる発作）が月に１回未満ある。
2. 労働が制限を受けるもの

てんかんの障害の状態の認定について

てんかんの認定に当たっては、

その発作の重症度（意識障害の有無、生命の危機性や、社会生活での危険性の有無など）や

発作頻度に加え、発作間欠期の精神神経症状や認知障害の結果、

日常生活がどの程度損なわれ、そのためにどのような社会的不利益を被っているのかという、

社会活動能力の損減を重視した観点から認定されます。

つまり、「発作の回数、重症度＋社会活動能力」により審査されます。

てんかんの場合、発作の回数、重症度にばかり目が行きがちですが、

障害年金の認定はそれだけでは判断されません。

実際に、発作回数は大変多いが、

社会活動能力が損減していないとして不支給となるケースは多く見受けられます。

ご質問内容からは、発作の重症度、社会活動能力の損減の程度はわかりかねますが、

上記基準に照らして、受給可能性があるようでしたら、

障害年金の申請をしましょう。

障害年金の申請について

障害の状態によって等級が決まりますが、

提出書類によって、2級相当なのに3級となったり不支給となったりというケースが

数多くあります。

そのため関連書籍をご購入の上、申請されることをお勧めします。

また、障害の種類や県によっては支給率が44％(2012年)しかありません。

申請のチャンスは審査請求、再審査請求と3回ありますが、

1度目に失敗すると再審査請求で支給が決定するのは14.7%です。

慎重にご準備ください。

申請の流れはこちらにて解説していますので、ご参考にしてください。

社労士への依頼も合わせてご検討ください

上記で申し上げましたように、

障害や県によっては支給率が44％(2012年)となっており、

障害者団体などからは「年金を出し渋っているのではないか」

との指摘が出ているほどです。

よりスムーズに認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。

私は元厚生労働省の事務官ですので、

役所の論理・理屈を理解しており、これまで90％以上の確率で認定を得ています。

もし社労士への依頼を検討される場合は、こういった点も合わせてお考えください。

疑問などがございましたら、下記お問い合わせフォームからお気軽にご質問ください。