６２歳の父が糖尿病性網膜症で視力低下の症状を発症。障害年金をもらうことができるのでしょうか？

糖尿病性網膜症は、障害年金の認定の対象とされているので基準を満たせば受給できます。

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弊所でも障害年金を請求した実績のある傷病です。

障害年金の受給額は以下の通りです。

障害等級	障害基礎年金	障害厚生年金
1級	年1,039,625円	年1,039,625円＋報酬比例の年金額×1.25
2級	年831,700円	年831,700円＋報酬比例の年金額
3級	―	報酬比例の年金額（最低保障額623,800円）

障害年金だけで悠々自適ではありませんが、受給できれば、日常生活に大きな助けとなるでしょう。

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それでは障害年金について詳しくみていきましょう。

障害年金は、病気やけがによって生活や仕事などが制限されるようになった場合に、現役世代の方も含めて受け取ることができる年金です。

障害年金の種類

障害年金には、「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があります。

種類	対象となる人
障害基礎年金	「初診日」に国民年金に加入していた人
障害厚生年金	「初診日」が厚生年金保険加入中にある人

※「初診日」とは、「病気やけがについて初めて医師の診療を受けた日」を指します

自営業者、フリーランス、専業主婦、無職の方は、障害基礎年金の対象となります。

障害の状態の前に、請求の条件を確認しましょう

障害年金を請求するためには以下の要件を満たしていることが前提となります。

• 初診日要件…原則として初診日に公的年金に加入していること
• 保険料納付要件…原則として保険料を、ある程度納付または免除をしていること

このふたつの要件を満たしていれば、障害年金を請求することができ、障害の状態が基準に該当しているかどうか、審査を受けることができます。

審査の結果、基準に該当すると判断されれば、障害年金を受給することができます。

では、どのような状態なら障害年金を受給できるか、みていきましょう。

どのような状態なら障害年金を受給できるか

障害年金では、ケガや病気の程度に応じて等級が設定されています。

▼障害基礎年金
1級と2級

▼障害厚生年金
1級、2級、3級

障害が重い順に、1級、2級、3級となります。

さらに、障害厚生年金は、初診日から5年以内にこれ以上は医療の効果が期待できない状態になった（傷病が回復して元気な状態という意味ではありません）ときに一時金で支給される障害手当金があります。

１級、２級、３級の状態は、以下の通りとなっています。

障害年金の等級	障害の状態
3級 ※障害厚生年金のみ	労働に著しい制限があるもの
2級	日常生活に著しい制限があるもの
1級	他人の介助がなければほとんど自分の用事を済ませることができないもの

視力障害についての具体的な認定基準は以下の通りとなっています。

視力障害の各等級に該当する障害の状態とは

障害の等級	障害の状態
1級	両眼の視力がそれぞれ 0.03 以下のもの 一眼の視力が 0.04、他眼の視力が手動弁以下のもの
２級	両眼の視力がそれぞれ 0.07 以下のもの 一眼の視力が 0.08、他眼の視力が手動弁以下のもの
３級 ※障害厚生年金のみ	両眼の視力がそれぞれ 0.1 以下に減じたもの 障害手当金の程度であり症状固定していないもの
障害手当金 ※障害厚生年金のみ	両眼の視力がそれぞれ 0.6 以下に減じたもの 一眼の視力が 0.1 以下に減じたもの

本事案の場合は糖尿病性網膜症ですので、糖尿病についても認定を得られる可能性が考えられます。

糖尿病による障害の認定について

糖尿病による障害の程度は、合併症の有無及びその程度、代謝のコントロール状態、治療及び症状の経過、具体的な日常生活状況等を十分考慮し、総合的に認定するとされています。

糖尿病の認定基準

以下のすべてを満たすものについて、3級に認定されます。

• 90日以上のインスリン治療を行っている
• Cペプチド値、重症低血糖、糖尿病ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧症候群のいずれかが一定の程度
• 日常生活の制限が一定の程度

症状、検査成績および具体的な日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定されることも考えられます。

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それでは手続きの流れを確認しましょう。

障害年金の請求手続きの流れ

「障害年金を請求しよう！」と思ってから請求までの大まかな流れは以下の通りとなります。

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本事案の場合

本事案の場合、糖尿病性網膜症を合併したものによる視力障害のため、初診日は、「糖尿病のため初めて受診した日」となります。

初診日とは… 初診日とは、障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

糖尿病性網膜症等の慢性合併症は、糖尿病患者の血糖コントロールの困難な状態が長年にわたると発症することとなります。

そのため糖尿病の初診日は、数年前になることが拝察されます。

初診日を特定できるかが、本事案の最初の第一歩となるでしょう。

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障害年金を受給するために

障害年金の申請は、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。

ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。

「事務手数料の2万円を支払うのが惜しくて、とりあえず自分でやってみたけど不支給だった。なんとかしてください」というご相談をいただくケースがあります。

当然その時点からできる限りのサポートをさせていただくのですが、事後重症請求の方の場合、1か月請求が遅くなれば、障害基礎年金2級なら毎月約6万5千円ずつ捨てていくことになります。

最初にかかる2万円の事務手数料を惜しんだばかりに、障害年金の受け取りが数か月遅くなっては本末転倒です。

一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。

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