初診日のカルテが残っていません。どうしたらいいでしょうか。

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初診日のカルテが残っていません。どうしたらいいでしょうか。

中井智博
中井智博社会保険労務士
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公開日: 最終更新日:

初診日の証明ができずに困っています。

一番最初にてんかんで倒れ、救急搬送された病院はわかっているのですが、5年以上前のためカルテの保存期間が過ぎており、何も残っていないとのことでした。

その後に行った病院にももう何も残っておらず、結局、現在かかっている病院にしかカルテはありません。

最初の病院が初診日なら納付要件を満たせますが、現在の病院が初診日になると納付要件を満たせません。

現在の病院には受診歴のことは伝えてあり、カルテに記載されているそうですが、受診状況等証明書は手に入りませんし、年金事務所やソーシャルワーカーさんに聞いても厳しいだろうとのことでした。

どうしたらいいでしょうか。

では、初診日の証明について確認しましょう。

初診日の証明について

初診日の証明は、原則として受診状況等証明書で行います。

受診状況等証明書 受診状況等証明書2

初診日を確定できないと、

  • 障害基礎年金の請求か、障害厚生年金の請求か
  • 保険料納付要件を満たしているか
  • 障害認定日はいつか

を決めることができません。

これは、どんなに現在の障害の状態が重くても、障害年金の請求手続きすべてが止まってしまうことを意味します。

それだけ、初診日の確定は障害年金の請求において重要です。

初診日の証明を取得できない場合

初診日を証明する書類を取得できない場合であっても、初診日を合理的に推定できるような一定の書類により、本人が申し立てた日を初診日と認めることができます。

具体的に、次の場合には、審査の上、本人の申し立てた初診日が認められます。

  1. 初診日について第三者(隣人、友人、民生委員など)が証明する書類があり、他にも参考資料が提出された場合
  2. 初診日が一定の期間にあることを示す参考資料が提出され、保険料納付要件など一定の条件を満たしている場合

なお、ご家族以外の第三者(三親等以内の親族は認められません)による確認項目は、以下の通りです。

  • 発症から初診日までの症状の経過
  • 初診日頃における日常生活上の支障度合い
  • 医療機関の受診契機
  • 医師からの療養の指示など受診時の状況
  • 初診日頃の受診状況を知り得た状況 など

自分ひとりでは初診日が分からない、確定できないという方はご相談ください。

初診日の確定のために探偵のようになります。

本事案の場合

本事案の場合、最初の受診医療機関で初診日を認められなければ、保険料納付要件を満たすことができないものと拝察いたします。

何がなんでも初診日の証明をしなければ、障害年金を受給することができません。

最初の受診医療機関にカルテは残っていないそうですが、コンピュータ上に受診記録だけでも残っていないか、受診時の診察券は残っていないか等も確認してみましょう。

粘り強く取り組んでいく必要があるでしょう。

障害年金を受給するために

障害年金の審査は、「しんどい」、「お金に困っている」、「悲しい」等ではなく、あくまで認定基準に該当しているか否かを審査されます。

そのため、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。

ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。

一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。

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障害年金は国の施しではありません。国民の権利です。

煩雑な手続きを代行し、権利を行使するお手伝いをしっかりさせていただきます。

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