人工股関節置換術を受けた時に厚生年金に加入していても、障害厚生年金は受給できません。
「初診日」の時点で厚生年金に加入し、人工股関節置換術を受けた場合、障害厚生年金3級が受給できます。
ご質問者様の場合、変形股関節症のため初めて病院を受診した日が初診日になります。
その時点でご自身が厚生年金に加入している場合は、障害厚生年金の請求が可能ですが、夫が厚生年金に加入しその被扶養者である場合は、障害基礎年金の請求になります。
人工関節をそう入置換したものについては、原則として3級と認定されるため、障害基礎年金の請求では認定を得ることは難しいでしょう。
初診日とは
障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。
具体的には次のような場合が初診日とされます。
- 初めて診療を受けた日（治療行為又は療養に関する指示があった日）
- 同一の傷病で転医があった場合は、一番初めに医師等の診療を受けた日
- 過去の傷病が治癒し同一傷病で再度発症している場合は、再度発症し医師等の診療を受けた日
- 傷病名が確定しておらず、対象傷病と異なる傷病名であっても、同一傷病と判断される場合は、他の傷病名の初診日が対象傷病の初診日
- 障害の原因となった傷病の前に、相当因果関係があると認められる傷病があるときは、最初の傷病の初診日が対象傷病の初診日
※ただし、知的障害の場合は、出生日が初診日となります。
障害厚生年金か障害基礎年金か
障害厚生年金を受給できるか、障害基礎年金の受給となるかは、初診日（初めて病院を受診した日）に加入していた年金制度によって決まります。
- 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
- 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
- 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満（国内に住んでいる方のみ）の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金
障害基礎年金と障害厚生年金の障害等級について
- 障害基礎年金…１級および２級
- 障害厚生年金…１級、２級および３級
※症状の重さによって等級が分けられています。
※3級が最も症状が軽く、2級、1級になるにつれて症状が重く、また受給額も多くなります。
残念ながら、現時点で障害基礎年金を受給することは難しいでしょう。
なお、人工関節をそう入置換してもなお、2級以上に該当する場合は、障害基礎年金が受給できる可能性が考えられます。
一下肢の機能障害の2級の認定基準
【2級】
- 一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節が全く用を廃したもの
具体的には、一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節が、
- 不良肢位で強直しているもの
- 関節の他動可動域が、健側の他動可動域の2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの
- 筋力が著減または消失しているもの
のいずれかに該当する程度のものをいいます。
（本回答は2021年7月現在のものです。）
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