指定難病の特発性血小板減少性紫斑病で障害厚生年金３級がもらえるでしょうか。

ご質問者様の場合、現在は血液検査の数値も安定し、輸血もないとのことですので、以下の認定基準には当てはまらない可能性が考えられます。その場合は、障害厚生年金の受給は困難でしょう。

 

血液・造血器疾患による障害について

血液・造血器疾患による障害の程度は、自覚症状、他覚所見、検査成績、一般状態、治療及び症状の経過等（薬物療法による症状の消長の他、薬物療法に伴う合併症等）、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定されます。

血栓・止血疾患の認定基準

障害の程度	障害の状態
１級	Ａ表1欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があり、Ｂ表1欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があるもので、かつ、一般状態区分表のオに該当するもの
２級	Ａ表2欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があり、Ｂ表2欄に掲げるうち、いずれか１つ以上の所見があるもので、かつ、一般状態区分表のエ又はウに該当するもの
３級	Ａ表3欄に掲げるうち、いずれか1つ以上に所見があり、Ｂ表3欄に掲げるうち、いずれか1つ以上の所見があるもので、かつ、一般状態区分表のウ又はイに該当するもの

Ａ表

区分	臨床所見
1	高度の出血傾向、血栓傾向又は関節症状のあるもの 補充療法をひんぱんに行っているもの
2	中度の出血傾向、血栓傾向又は関節症状のあるもの 補充療法を時々行っているもの
3	軽度の出血傾向又、血栓傾向は関節症状のあるもの 凝補充療法を必要に応じて行っているもの

※補充療法は、凝固因子製剤（代替医薬品やインヒビター治療薬の投与を含む）の輸注、血小板の輸血、新鮮凍結血漿の投与などを対象にする。

B表

区分	検査所見
1	APTT又はPTが基準値の3倍以上のもの 血小板数が2万／μl未満のもの 凝固因子活性が１％未満のもの
2	APTT又はPTが基準値の2倍以上3倍未満のもの 血小板数が2万／μl以上の5万／μl未満のもの 凝固因子活性が１％以上5％未満のもの
3	APTT又はPTが基準値の1.5倍以上2倍未満のもの 血小板数が5万／μl以上10万／μl未満のもの 凝固因子活性が５％以上40％未満のもの

 

  一般状態区分表

区分	一般状態
ア	無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの
イ	軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの。 例えば、軽い家事、事務など
ウ	歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの
エ	身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の 50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
オ	身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの

※凝固因子活性は、凝固第（2、5、７、８、９、10、11、13）因子とフォンヴィレブランド因子のうち、最も数値の近い一因子を対象にする。

※血栓疾患、凝固因子欠乏症でインヒビターが出現している状態及び凝固第1因子（フィブリノゲン）が欠乏している状態の場合は、B表（検査所見）によらず、A表（臨床所見）、治療及び病状の経過、具体的な日常生活状況等を十分考慮し、総合的に認定する。

 

今後状態が悪化し、上記の認定基準に該当する程度となった場合は、障害厚生年金の申請についてご検討されてはいかがでしょうか。

 

（本回答は2022年7月現在のものです。）

障害年金の申請について

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