潰瘍性大腸炎を中学生で発症し、人工肛門となりました。 障害厚生年金の3級には当てはまりますか?

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潰瘍性大腸炎を中学生で発症し、人工肛門となりました。 障害厚生年金の3級には当てはまりますか?

中井智博
中井智博社会保険労務士
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公開日:

私は潰瘍性大腸炎を中学生で発症しました。

高校卒業後就職し、厚生年金に加入。その後23歳の時に人工肛門となりました。

この場合障害厚生年金の3級には当てはまりますか?

本回答は2019年2月現在のものです。

 

人工肛門を造設したものは、原則として3級と認定されますので、

3級の障害の状態には該当しますが、

3級は厚生年金にしかない等級のため、障害基礎年金の申請では認定が得られません。

ご質問者様の場合も、障害基礎年金の申請になることが拝察されるため、

3級相当では認定は得られないでしょう。

 

障害厚生年金か障害基礎年金か

障害厚生年金を受給できるか、障害基礎年金の受給となるかは、

初診日に加入していた年金制度によって決まります。

  • 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
  • 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
  • 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満(国内に住んでいる方のみ)の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金

※初診日とは…障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。ただし、知的障害の場合は、出生日が初診日となります。

 

障害基礎年金と障害厚生年金の障害等級について

  • 障害基礎年金…1級および2級
  • 障害厚生年金…1級、2級および3級

 

ご質問内容に、潰瘍性大腸炎を中学生で発症とあるため、

初診日は20歳前の年金未加入期間中にあることが拝察されます。

なお、初診日が高校卒業後の厚生年金加入期間中であれば、

障害厚生年金の申請になります。

 

人工肛門を造設したものは、原則として3級と認定されますが、

次のものは、2級と認定されます。

 

人工肛門を造設したものの障害年金の認定について

人工肛門を造設したものは原則として3級と認定されます。

また、次のものは、2級と認定されます。

  • 人工肛門を造設し、かつ、新膀胱を造設したもの又は尿路変更術を施したもの
  • 人工肛門を造設し、かつ、完全排尿障害(カテーテル留置又は自己導尿の常時施行を必要とする)状態のもの

※なお、全身状態、術後の経過及び予後、原疾患の性質、進行状況等により総合的に判断され、さらに上位等級に認定されます。

 

以上のことを踏まえ、申請をご検討されてはいかがでしょうか。

 

◎障害年金の申請について

ご自身で書類をしっかり準備したつもりが、症状に合った等級が認められないケースや、不支給となるケースが見受けられます。

このようなことを防ぐためには専門知識が必要となりますが、そうなると社労士に相談するか関連書籍を参照しなければなりません。

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◎社労士への依頼も合わせてご検討ください

審査を受ける機会は審査請求、再審査請求を含めて3回あります。
しかし、1度目の請求で認められない場合、2度目以降で決定が覆るのは、たった14.7%となっています。

より確実に認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。
こちらも合わせてご検討ください。

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