ペースメーカーが挿入されている場合は障害年金3級?

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ペースメーカーが挿入されている場合は障害年金3級?

中井智博
中井智博社会保険労務士
  • 詳しいプロフィール
公開日:

私は35歳男性会社員です。

1歳の頃に心房中隔欠損症と診断されましたが、小さなあなだったので、

自然に閉じました。その後は無症状でしたが、

社会人3年目の25歳の時に心サルコイドーシスと診断され、

30歳の時に高度の房室ブロックからペースメーカーが挿入されました。

ペースメーカーが挿入されている場合は障害年金3級になると聞きましたが、

私は受給できますか?

本回答は2017年3月時点のものです。

 

ペースメーカーを装着したものについては、

原則として、3級に認定されます。

 

障害年金3級は障害厚生年金にしかありません。

ご質問者様の場合、

1歳の頃に心房中隔欠損症と診断された時が初診とされた場合は、

20歳前傷病による障害基礎年金の申請となるため、

3級相当では不支給となります。

 

しかし、障害年金には社会的治癒という考え方があります。

社会的治癒とは

社会的治癒とは、

医療を行う必要がなくなり社会復帰して、

無症状で医療を受けることなく相当期間(傷病にもよりますが、少なくとも5年)経過している場合に、

前の傷病と後の傷病を分けて取り扱う考え方です。

 

社会的治癒が認められ、25歳の厚生年金加入時が初診とされた場合は、

障害厚生年金の申請が可能となります。

社会的治癒は請求人が主張し、保険者が認定するものです。

20年以上も受診がないとのことですので、

社会的治癒の主張を検討されてはいかがでしょうか。

 

障害年金の申請について

障害の状態によって等級が決まりますが、

提出書類によって、2級相当の状態なのに3級となったり不支給となったりというケースが

数多くあります。

そのため関連書籍をご購入の上、申請されることをお勧めします。

審査のチャンスは審査請求、再審査請求と3回ありますが、

1度目に不支給となると再審査請求で支給が決定するのは14.7%となっています。

慎重にご準備ください。

申請の流れはこちらにて解説していますので、ご参考にしてください。

 

社労士への依頼も合わせてご検討ください

よりスムーズに認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。

私は元厚生労働省の事務官ですので、

役所の論理・理屈を理解しており、これまで90%以上の確率で認定を得ています。

もし社労士への依頼を検討される場合は、こういった点も合わせてお考えください。

疑問などがございましたら、下記お問い合わせフォームからお気軽にご質問ください。

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