人工関節と精神の障害で重複して障害年金をもらうことができますか?

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人工関節と精神の障害で重複して障害年金をもらうことができますか?

中井智博
中井智博社会保険労務士
  • 詳しいプロフィール
公開日: 最終更新日:

私は25歳の時から双極性障害で20歳前の障害基礎年金2級を受給しています。

現在は28歳で専業主婦です。

1年前にスクーターで転んで右足を負傷し、今度人工関節の手術をすることになりました。

人工関節は3級の障害年金がもらえるそうですが、私の場合、厚生年金に加入していた時期もあるので、精神の2級と重複してもらうことができるのでしょうか?

まず、人工関節置換術を受けた場合の障害年金の取扱いを確認し、次に、2つ以上の異なる障害がある場合の取扱いを確認しましょう。

人工関節置換術を受けた場合の障害年金の取扱い

以下の場合は、3級と認定する。

  • 一下肢の3大関節中1関節以上に人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの
  • 両下肢の3大関節中1関節以上にそれぞれ人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの

ただし、そう入置換してもなお、一下肢については「一下肢の用を全く廃したもの」程度以上に該当するとき、両下肢については「両下肢の機能に相当程度の障害を残すもの」程度以上に該当するときは、さらに上位等級に認定する。

では、2つ以上の異なる障害がある場合の取扱いを確認しましょう。

2つ以上の異なる障害がある場合の取扱い

2つ以上の異なる病気やケガによる障害がある場合に、それらを合算してより重い等級として認定される場合があります。

これを障害年金の「併合認定」といいます。

3級と2級を併合して1級となる場合

3級と2級を併合して1級となるのは、3級が以下の場合だけです。

【3級5号】

  • 両眼の視力がそれぞれ0.06以下のもの
  • 一眼の視力が0.02以下に減じ、かつ、他眼の視力が0.1以下に減じたもの
  • 両耳の平均純音聴力レベル値が80デシベル以上のもの
  • 両耳の平均純音聴力レベル値が50デシベル以上80デシベル未満で、かつ、最良語音明瞭度が30%以下のもの

本事案の場合

上記の通り、人工関節置換術を受けたことにより障害年金3級に認定されたとしても、双極性障害による障害基礎年金2級と重複して受給することはできません。

併合認定により上位等級に該当すれば、上位等級に改定されます。

本事案の場合、人工関節置換術による障害年金3級と双極性障害による障害基礎年金2級は併合により上位等級に改定されません。

そのため、3級か2級のいずれかを選択し、受給することになるでしょう。

上記ご参考のうえ、人工関節置換術による障害年金の請求をご検討されてはいかがでしょうか。

障害年金を受給するために

障害年金の審査は、「しんどい」、「お金に困っている」、「悲しい」等ではなく、あくまで認定基準に該当しているか否かを審査されます。

そのため、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。

ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。

一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。

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