本回答は2019年4月現在のものです。
障害厚生年金と傷病手当金の併給調整について
同一傷病について、
障害厚生年金を受給している期間と傷病手当金を受給している期間が重なっている場合、
傷病手当金について減額調整されます。
- 傷病手当金＞障害厚生年金の場合、傷病手当金は差額分が支給されます。
- 傷病手当金＜障害厚生年金の場合、傷病手当金は支給されません。
※別傷病の場合は調整されません。また障害基礎年金のみの場合も調整は行われません。
上記の併給調整については、
あくまでも重なって受給している期間について調整されるものです。
傷病手当金は1年6か月で終了しますので、
収入が入らない期間を作らないためにも、障害年金を申請されてはいかがでしょうか。
ご質問内容からは、障害の状態がわかりかねますが、
脳梗塞のため肢体に障害がある場合は、
以下の認定基準により審査されることが考えられます。
障害年金の申請に際、参考にしていただけると幸いです。
肢体の障害の認定について
肢体の機能の障害の程度は、関節可動域、筋力、巧緻性、速さ、耐久性を考慮し、
日常生活における動作の状態から身体機能を総合的に認定されます。
肢体の障害の認定基準
【1級】
- 一上肢及び一下肢の用を全く廃したもの
- 四肢の機能に相当程度の障害を残すもの
【2級】
- 一上肢及び一下肢の機能に相当程度の障害を残すもの
- 四肢に機能障害を残すもの
【3級】
※日常生活における動作と身体機能との関連は、厳密に区別することはできませんが、
おおむね次の通りとされています。
【手指の機能】
- つまむ（新聞紙が引き抜けない程度）
- 握る（丸めた週刊誌が引き抜けない程度）
- タオルを絞る（水を切れる程度）
- ひもを結ぶ
【上肢の機能】
- さじで食事をする
- 顔を洗う（顔に手のひらをつける）
- 用便の処置をする（ズボンの前のところに手をやる）
- 用便の処置をする（尻のところに手をやる）
- 上衣の着脱（かぶりシャツを着て脱ぐ）
- 上衣の着脱（ワイシャツを着てボタンをとめる）
【下肢の機能】
- 片足で立つ
- 歩く（屋内）
- 歩く（屋外）
- 立ち上がる
- 階段を上る
- 階段を下りる
◎障害年金の申請について
ご自身で書類をしっかり準備したつもりが、症状に合った等級が認められないケースや、不支給となるケースが見受けられます。
このようなことを防ぐためには専門知識が必要となりますが、そうなると社労士に相談するか関連書籍を参照しなければなりません。
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◎社労士への依頼も合わせてご検討ください
審査を受ける機会は審査請求、再審査請求を含めて3回あります。
しかし、1度目の請求で認められない場合、2度目以降で決定が覆るのは、たった14.7%となっています。
より確実に認定を得るために社労士に申請を代行依頼する方法があります。
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