障害年金は、人工股関節の手術が終了してから申請した方がいいのでしょうか。

- 詳しいプロフィール
- 2004年:厚生労働省入省
- 2008年:社労士資格を取得
- 2012年:西宮市の社労士事務所に就職
- 2015年:独立し、中井事務所を設立
-
私は5年ぐらい前から左股関節が悪く、歩行時も引きずっています。
現在はさらに状態が悪くなっているので、仕事を休んで傷病手当金を受給しています。
医師に障害年金が受給できると言われたので、手続きのために役所に行ったのですが、来年人工股関節の手術予定ならそれが終了してから申請した方がいいと窓口で言われました。
役所の方が言うように、人工股関節の手術が終了してから申請した方がいいのでしょうか。
では、人工関節置換術を受けた場合と、受けていない場合の障害年金の取扱いについて比較して確認しましょう。
人工関節置換術を受けた場合との障害年金の取扱い
以下の場合は、3級と認定する。
- 一下肢の3大関節中1関節以上に人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの
- 両下肢の3大関節中1関節以上にそれぞれ人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの
ただし、そう入置換してもなお、一下肢については「一下肢の用を全く廃したもの」程度以上に該当するとき、両下肢については「両下肢の機能に相当程度の障害を残すもの」程度以上に該当するときは、さらに上位等級に認定する。
人工関節置換術を受けていない場合の障害年金の取扱い
下肢の認定基準にしたがって審査をされます。
各等級に該当する障害の状態は以下の通りです。
障害の等級
障害の状態
1級
- 両下肢の用を全く廃したもの
2級
- 一下肢の用を全く廃したもの
例)一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節の他動可動域が、健側の他動可動域の2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの
例)両下肢の3大関節中それぞれ1関節の他動可動域が2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの
3級
※障害厚生年金のみ
- 一下肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの
- 一下肢の機能に相当程度の障害を残すもの…たとえば、一下肢の3大関節中1関節が不良肢位で強直しているもの
- 両下肢に機能障害を残すもの…たとえば、両下肢の3大関節中それぞれ1関節の筋力が半減しているもの
障害手当金
※障害厚生年金のみ
- 一下肢の3大関節のうち、1関節に著しい機能障害を残すもの
- 一下肢に機能障害を残すもの…たとえば、一下肢の3大関節中1関節の筋力が半減しているもの
※関節の用を廃したもの…関節の他動可動域が健側の他動可動域の2分の1以下に制限されたもの又はこれと同程度の障害を残すもの
※関節に著しい機能障害を残すもの…関節の他動可動域が健側の他動可動域の3分の2以下に制限されたもの又はこれと同程度の障害を残すもの
本事案の場合
人工関節置換術を受けた場合、原則として障害年金3級に認定されます。
一方、人工関節置換術を受けていない場合は上記認定基準により認定されますが、一下肢の3大関節中1関節の障害の場合、3級または障害手当金に該当する可能性が考えられます。
障害年金3級または障害手当金について
3級、障害手当金は、障害厚生年金にしかない等級です。
障害基礎年金の請求となるか、障害厚生年金の請求となるかは、初診日に加入していた年金制度によって決まります。
初診日の時点で厚生年金に加入している場合は、障害厚生年金の請求が可能となり、3級または障害手当金の認定を得ることができます。
しかし、初診日の時点で国民年金に加入している場合は、障害基礎年金の請求になるため、3級もしくは障害手当金相当では障害年金を受給することができません。
人工関節置換術を受けている場合、状態としては3級に該当するため「来年人工股関節の手術予定ならそれが終了してから申請した方がいい」と仰ったものと拝察いたします。
ただし、障害年金の請求権は、被保険者たる皆様がお持ちのものです。
この請求権をいつ行使するのかは、被保険者たる皆様が決めるべきものです。
既に上記3級に該当する状態であるならば、人工関節置換術を受ける前に障害年金を請求することも選択肢のひとつと考えていいでしょう。
障害年金の請求を前向きにご検討されてはいかがでしょうか。
なお、現在傷病手当金を受給しているとのことですので、傷病手当金と障害年金の以下の調整については注意が必要です。
障害厚生年金と傷病手当金の併給調整について
同一傷病について、「障害厚生年金」を受給している期間と傷病手当金を受給している期間が重なっている場合、傷病手当金について減額調整されます。
- 傷病手当金>障害厚生年金の場合、傷病手当金は差額分が支給されます。
- 傷病手当金<障害厚生年金の場合、傷病手当金は支給されません。
障害年金を受給するために
障害年金の審査は、「しんどい」、「お金に困っている」、「悲しい」等ではなく、あくまで認定基準に該当しているか否かを審査されます。
そのため、国民年金法・厚生年金法や認定基準等をご存じない方がひとりで対応するには限界があります。
ご自分の生活がかかった大切なことなので、専門家である社労士に知識・経験を求めるのが最善の選択です。
一人でわけも分からず不安いっぱいで戦うのではなく、あなたの代理人となって受給に向けて取り組んでくれる専門家である社労士を味方につけてください。
お気軽にお問合せください。
障害年金は国の施しではありません。国民の権利です。
煩雑な手続きを代行し、権利を行使するお手伝いをしっかりさせていただきます。
どんなご相談でも承ります。お気軽にお問合せください。
お電話でも承ります
06-6429-6666
平日9:00~18:00
このQ&Aの回答者
- 2004年:厚生労働省入省
- 2008年:社労士資格を取得
- 2012年:西宮市の社労士事務所に就職
- 2015年:独立し、中井事務所を設立
人工股関節に関するその他のQ&A
- 人工関節の場合は障害年金3級がもらえるとのことですが、申請をすれば必ずもらえるのでしょうか。
- 私の母(55歳)は、昨年末に左股関節の人工関節術を受けました。人工関節の場合は、障害年金3級がもらえるとのことですが、申請をすれば必ずもらえるのでしょうか。もらえない人がいるなら、どのような人がもらえないのでしょうか。母がもらえる対象になるか心配です。
- 障害年金は、人工股関節の手術が終了してから申請した方がいいのでしょうか。
- 私は5年ぐらい前から左股関節が悪く、歩行時も引きずっています。現在はさらに状態が悪くなっているので、仕事を休んで傷病手当金を受給しています。医師に障害年金が受給できると言われたので、手続きのために役所に行ったのですが、来年人工股関節の手術予定ならそれが終了してから申請した方がいいと窓口で言われました。役所の方が言うように、人工股関節の手術が終了してから申請した方がいいのでしょうか。
- 両側人工股関節置換手術をしました。障害基礎年金2級を受給することは可能でしょうか?
- 先日、両側人工股関節置換手術をしました。靴下を履くことなどやりづらいことは少しありますが、通常生活はほとんど出来ます。子供も大きいので家事などは手伝ってくれますし、専業主婦なので無理せず生活しています。こんな私でも、障害基礎年金2級を受給することは可能でしょうか?
- 会社を退職して国民年金に切り替えたら、障害厚生年金も障害基礎年金に変更になるのでしょうか?
- 私は現在、人工関節で障害厚生年金3級を受給しています。このたび会社を退職することになり、国民年金に切り替える予定です。その場合、障害厚生年金も障害基礎年金に変更になるのでしょうか?
- 人工関節を入れると障害基礎年金はもらえないとういことでしょうか。
- 妻は5年前から変形性股関節症で、あまり良くならないので人工関節を入れる手術をするか検討中です。人工関節は障害厚生年金3級に該当すると聞きましたが、妻は厚生年金に加入したことがなく障害基礎年金になるので、人工関節を入れると障害基礎年金はもらえないとういことでしょうか。


