慢性心不全で身体障害者手帳３級の判定だと、障害基礎年金は受けられるのでしょうか？

身体障害者手帳と障害年金は、根拠法も審査機関も認定基準も異なる全く別の制度であり、両者の等級は連動するものではありません。

そのため、身体障害者手帳3級の判定というだけでは、障害基礎年金が受けられるかどうか判断することはできません。

慢性心不全のため障害基礎年金を受給するためには、次の要件を満たす必要があります。

1. 初診日が明確
2. 初診日の時点で保険料納付要件を満たしている
3. 障害の状態が2級以上に該当している

初診日とは、「障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日」をいいます。

例えば、最初は動悸や息切れ、倦怠感などで治療を受けていた方が、徐々に症状が悪化し慢性心不全となったケースでは、最初に動悸などで病院を受診した日が初診日になります。

初診の時点で保険料納付要件を満たし、現在の心臓の検査成績等が2級以上に当てはまる場合は、障害基礎年金を受けることができます。

保険料納付要件とは

初診日の前日において以下の1または2を満たしている必要があります。

1. 初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付または免除されていること
2. 初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと

※ただし、20歳前の年金制度に加入していない期間に初診日がある場合は、納付要件はありません。

心筋疾患の認定基準

心疾患の検査での異常検査所見は以下の通りです。

【1級】

以下2点を満たすもの

• 病状（障害）が重篤で安静時においても、心不全の症状(NYHA心機能分類クラス4）を有する
• 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの

【2級】

以下3点を満たすもの

• 上記異常検査所見のFがある
• 病状をあらわす臨床所見が5つ以上
• 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの、または、身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の 50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの

以下3点を満たすもの

• 上記異常所見のA,B,C,D,E,Gのうち2つ以上の所見がある。
• 心不全の病状をあらわす臨床所見が5つ以上ある。
• 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの、または、身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の 50％以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの

【3級】

以下3点を満たすもの

• EF値が50％以下を示す
• 病状をあらわす臨床所見が2 つ以上ある
• 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの、または、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの

以下3点を満たすもの

• 上記異常所見のA,B,C,D,E,Gのうち1つ以上の所見がある
• 心不全の病状をあらわす臨床所見が1つ以上ある。
• 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの、または、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の 50％以上は起居しているもの

ご質問内容からは詳細が分かりかねますが、初診日や認定基準を確認し、障害基礎年金の申請をご検討されてはいかがでしょうか。

（本回答は2021年6月現在のものです。）

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