バセドウ病が原因で双極性障害になったので、17歳の時が初診で障害年金の申請ができないのでしょうか。
- 詳しいプロフィール
- 2004年:厚生労働省入省
- 2008年:社労士資格を取得
- 2012年:西宮市の社労士事務所に就職
- 2015年:独立し、中井事務所を設立
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私は17歳の時にバセドウ病と診断されました。
最初は動悸や暑がり、汗かきなどの症状が主体でしたが、徐々に精神的なイライラが増えていきました。
21歳の大学生の時に躁状態となり、精神科で双極性障害と診断されました。
現在25歳で、バセドウ病の症状は治まっていますが、双極性障害のため仕事ができないのに散財してしまうことが度々あり、金銭的に苦しい状況です。
障害基礎年金の申請をしたいのですが、大学生の時に納付猶予の手続きをしていないため申請できないと言われました。
バセドウ病が原因で双極性障害になったので、17歳の時が初診で申請できないのでしょうか。
ご質問者様の場合、バセドウ病が原因で双極性障害になったとのことですが、障害年金の申請においては、バセドウ病と双極性障害とは、相当因果関係はないと判断されるでしょう。
そのため、双極性障害の初診日は、初めて精神科を受診した21歳の大学生の時となるでしょう。
その時点で保険料の納付猶予手続きをしておらず、障害年金の要件のひとつである「保険料納付要件」を満たせない場合は、申請することは困難です。
相当因果関係とは
前の疾病または負傷がなかったならば、後の疾病が起こらなかったであろうと認められる場合は、相当因果関係ありと見て前後の傷病を同一傷病として取り扱います。
初診日とは
障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。
具体的には次のような場合が初診日とされます。
- 初めて診療を受けた日(治療行為又は療養に関する指示があった日)
- 同一の傷病で転医があった場合は、一番初めに医師等の診療を受けた日
- 過去の傷病が治癒し同一傷病で再度発症している場合は、再度発症し医師等の診療を受けた日
- 傷病名が確定しておらず、対象傷病と異なる傷病名であっても、同一傷病と判断される場合は、他の傷病名の初診日が対象傷病の初診日
- 障害の原因となった傷病の前に、相当因果関係があると認められる傷病があるときは、最初の傷病の初診日が対象傷病の初診日
※ただし、知的障害の場合は、出生日が初診日となります。
保険料納付要件とは
初診日の前日において以下の1または2を満たしている必要があります。
- 初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付または免除されていること
- 初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと
※ただし、20歳前の年金制度に加入していない期間に初診日がある場合は、納付要件はありません。
なお、現在はバセドウ病の症状は治まっているとのことですが、今後症状が悪化した場合は、バセドウ病で申請できる可能性も考えられます。
例えば、激しい動悸や発汗などがある場合は、次の認定基準により審査され、障害の状態が1級もしくは2級に相当する場合、障害基礎年金が受給できる可能性が考えられます。
その他の疾患による障害の認定基準について
全身状態や栄養状態、年齢、術後の経過、予後、原疾患の性質、進行状況等、具体的な日常生活状況等を考慮し、総合的に認定されます。
【1級】
- 身体の機能に障害又は長期にわたる安静を必要とする症状があり、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
- 身の回りのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの
【2級】
- 日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
次のいずれかに該当するもの
- 身の回りのことはある程度できるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの
- 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの
【3級】
- 労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの
次のいずれかに該当するもの
- 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの
- 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの。 例えば、軽い家事、事務など
(本回答は2022年4月現在のものです。)
障害年金の申請について
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このQ&Aの回答者
- 2004年:厚生労働省入省
- 2008年:社労士資格を取得
- 2012年:西宮市の社労士事務所に就職
- 2015年:独立し、中井事務所を設立
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